ご契約(自動車保険)に関するお客さまアンケート

証券番号、生年月日の入力



以下の入力フォームに、新規・更改手続き後の証券番号および契約者さまご本人の生年月日を入力してください。
※アンケートにご回答いただける方は、ご契約者および記名被保険者の方となります。
 それ以外の方による代理回答はできません。

証券番号(更改手続き後) (半角英数字)
生年月日
※法人のお客さまは、回答いただく方の生年月日を入力してください。
※証券番号、契約者名、ならびに記名被保険者名は、ご契約の「保険証券」または
 「保険契約継続証」等でご確認いただけます。

アンケートにご回答いただいたお客さまの中から、

毎月抽選で50名様に『選べる食品』をプレゼントさせていただきます。
懸賞イメージ


【最終応募締切日:2023年3月31日】
・当選案内の発送をもって発表にかえさせていただきます。
・毎月末締切で該当月分から抽選します。
・賞品は予告なく変更する場合がございます。
・複数の応募があった場合でも当選資格は一つとなります。
・ご回答いただける期間は、ご契約日から90日未満です。
・賞品の選択はアンケート回答時ではなく、当選者へ当選の
   ご案内をする際にお選びいただきます。
・ご回答いただいたアンケートの回答は修正できません。